Chi è il Fisiatra?

Il Fisiatra è il Medico Specialista in Medicina Fisica e Riabilitazione che si occupa di porre la diagnosi clinica e funzionale di malattie sia di tipo ortopedico che neurologico che sono in grado di generare una disabilità di varia gravità e durata temporale. La figura dello Specialista in Medicina Fisica e Riabilitazione, con il passare degli anni, è divenuta sempre più complessa e multidimensionale tanto che attualmente si trova a fronteggiare molteplici aspetti della salute.

Ruolo principale del Fisiatra è quindi quello di valutare il grado di compromissione delle Strutture Corporee (la menomazione), delle Funzioni Corporee (la disabilità) ed il conseguente peggioramento del grado di Attività e Partecipazione nella vita socio-famigliare (handicap), senza trascurare il ruolo dei Fattori Ambientali con cui la persona si confronta nella vita quotidiana.

Nell’attività clinica di ogni giorno il Fisiatra si trova coinvolto nella gestione delle conseguenze di malattie di tipo traumatico (ad es. lesioni dell’apparato muscolare e scheletrico) ed ortopedico (ad es. il mal di schiena, la scoliosi e le deformità vertebrali in genere o i traumi da sovraccarico ). Nell’ambito delle malattie neurologiche ricordo poi che il Fisiatra viene coinvolto nella presa in carico riabilitativa delle conseguenze di malattie neurologiche acquisite come le mielolesioni, i traumi cranici, gli esiti di ictus cerebri o la Sclerosi Multipla. Esempi di malattie neurologiche connatali o a carattere ereditario che vengono gestite anche da Fisiatra sono gli esiti delle Paralisi Cerebrali Infantili, le distrofie muscolari e le miopatie in genere.

Ogni Medico Specialista in Medicina Fisica e Riabilitazione tende quindi ad approfondire alcune delle tematiche descritte o a specializzarsi sempre di più nell’erogazione di servizi quali l’Analisi del Cammino e del Movimento in genere o la valutazione del pavimento pelvico nell’ambito della riabilitazione urologica.

Altro ruolo fondamentale del Fisiatra è quello di valutare, selezionare, prescrivere e verificare l’efficacia di tutori per gli arti (ad es. le molle per il piede), ortesi per la colonna (ad es. busti per scoliosi o ipercifosi), carrozzine  ed ausili per la mobilità per persone con difficoltà o impossibilità al cammino (per esiti di lesioni del midollo, per l’età pediatrica, per gli anziani). Nella prescrizione di ausili il Fisiatra si troverà a proporre utensili adattati per l’assolvimento e la facilitazione delle attività della vita quotidiana (AVQ in Italiano e ADL nel mondo anglosassone) come posate, pinze, prese, sedili ergonomici ed altro ancora contribuendo quindi ad interventi di Terapia occupazionale in grado di stimolare le funzioni adattative alle disabilità di tipo cronico.

Personalmente mi sono trovato e mi trovo quotidianamente coinvolto nella gestione di quasi tutte le condizioni citate sia durante lo svolgimento dell’attività ambulatoriale che di reparto. In modo particolare l’esperienza maturata nel corso degli anni mi ha portato a sviluppare elevate competenze nella valutazione del paziente affetto da:

• Mal di schiena (lombalgia) e disturbi vertebrali in genere (cervicalgia, dorsalgia),
• Deformità vertebrali in genere quali scoliosi ed ipercifosi dorsale giovanili e senili,
• Disturbi dell’apparato muscolo scheletrico post-traumatici, reumatologici e da sovraccarico delle grandi e piccole articolazioni (spalla, anca, ginocchio, caviglie),
• Impostazione di progetti riabilitativi individuali in esiti di malattie neurologiche in esiti di ictus cerebri  e lesioni midollari,
• In particolare analisi del movimento e trattamento con tossina botulinica per problemi di spasticità focale
• Valutazioni ergonomiche e funzionali dedicate allo svolgimento dell’attività fisica e sportiva adattata.